Zahnprobleme

Karies

Bei Karies geht es selten um alles oder nichts. Zwischen dem ersten matten Fleck und dem Loch, das den Nerv erreicht, liegen Stufen, und auf jeder ist eine andere Antwort richtig: beobachten, mit Fluorid härten, füllen. Bei uns im Dental Zentrum Oerlikon sagen wir Ihnen bei der Kontrolle, auf welcher Stufe ein Zahn steht.

Von der Entkalkung bis zum Nerv: die Stufen

Karies beginnt als Rechenaufgabe zwischen Säure und Speichel. Bakterien im Zahnbelag verwandeln Zucker in Säure, die dem Schmelz während etwa einer halben Stunde Mineralien entzieht; in den Pausen dazwischen lagert der Speichel sie wieder ein. Wer häufig zwischendurch Süsses isst oder an gesüssten Getränken nippt, verkürzt diese Pausen, bis die Bilanz kippt. Sichtbar wird das zuerst als kreidig-weisser, matter Fleck. Auf dieser Stufe ist die Oberfläche noch geschlossen, und der Vorgang lässt sich mit Fluorid und weniger Zuckerkontakten aufhalten oder umkehren. Bricht der Schmelz ein, gelangen die Bakterien ins weichere Zahnbein, wo sich die Karies unter einer oft kleinen Öffnung in die Breite frisst; nun stört Süsses, später Kaltes. Rückt sie an den Nerv heran, setzt das Pochen ein, und statt einer Füllung steht eine Wurzelbehandlung zur Diskussion. Am häufigsten entsteht Karies in den Rillen der Backenzähne, dort, wo Zähne einander berühren, entlang alter Füllungsränder und an Zahnhälsen, die durch zurückgewichenes Zahnfleisch freiliegen.

Behandlungsansatz

Fluorid, Füllung oder mehr: was wir wann empfehlen

Grundlage ist eine Kontrolle mit Sonde und Spiegel, ergänzt durch kleine digitale Röntgenbilder der Seitenzähne, weil sich Karies zwischen den Zähnen dem blossen Auge entzieht. Zeigt sich nur eine Entkalkung, raten wir vom Bohren ab: Wir tragen konzentriertes Fluorid auf, besprechen Ihre Zuckergewohnheiten und kontrollieren die Stelle beim nächsten Termin. Ist ein Loch entstanden, spricht alles für die baldige Füllung, denn kleiner wird es nicht mehr. Wir entfernen das erkrankte Gewebe unter örtlicher Betäubung und bauen den Zahn mit zahnfarbenem Komposit auf (ab 165 CHF). Bei grossen Defekten wägen wir zwischen Füllung, Keramik-Inlay und Krone ab; die aufwendigere Lösung lohnt sich dort, wo eine Füllung die Kaubelastung nicht mehr trüge. Bei Kindern können wir die Rillen neuer Backenzähne vorbeugend versiegeln.

Hinweis

Dass nichts wehtut, ist bei Karies kein verlässlicher Massstab, denn sie schreitet lange unbemerkt fort; pocht ein Zahn, ist der Nerv in der Regel bereits mitbetroffen. Dieser Text ersetzt die zahnärztliche Untersuchung nicht.

Welche Behandlung zu welchem Kariesstadium passt

Die folgenden Behandlungen können je nach Befund und Beschwerdeschwerpunkt geeignet sein. Im persönlichen Gespräch klären wir gemeinsam, was für Sie passt.

Häufige Fragen

Antworten zu den häufigsten Fragen rund um Karies und Traditionelle Chinesische Medizin.

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